成人康复
成人康复是针对18周岁及以上人群，因疾病、外伤、手术、衰老、慢性劳损等因素引发的**身体功能障碍、活动受限、参与能力下降**，通过多学科综合干预手段，实现**功能恢复/代偿、能力提升、生活质量改善**，帮助患者回归家庭、社会和工作的医学分支，核心是“以功能为导向，以患者为中心”，覆盖从急性期到恢复期、维持期的全周期干预。
成人康复的适用场景几乎涵盖全身各系统，是临床医学的重要延续，区别于儿童康复的生长发育导向，更侧重成年人群的功能重建、职业回归和社会适应。
一、成人康复核心细分领域 这是成人康复最主流的应用方向，各领域间常存在交叉（如老年患者可能同时合并神经、骨科、心肺功能障碍）。
1. 神经康复适用：脑卒中（脑梗/脑出血）、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化、周围神经损伤（如面瘫、尺神经卡压）、渐冻症等。 核心目标：恢复运动、感觉、平衡、吞咽、言语、认知功能，解决大小便障碍，预防压疮、关节挛缩等并发症，实现自主生活。
2. 骨科与运动康复适用：骨折（术后）、关节置换（髋/膝/肩）、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、运动损伤（肌腱炎、韧带撕裂、半月板损伤）、骨性关节炎、截肢后康复等。 核心目标：缓解疼痛、恢复关节活动度和肌肉力量、重建运动模式，回归日常活动或体育运动/职业劳动。
3. 心肺康复适用：冠心病（术后）、心肌梗死、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺移植术后、肺动脉高压等。 核心目标：改善心肺功能、提升运动耐量、缓解胸闷气短，纠正不良生活方式，降低疾病复发率和再住院率。
4. 老年康复适用：高龄老人的衰弱、跌倒风险、认知障碍（老年痴呆）、吞咽困难、关节退变，以及术后围手术期康复等。 核心目标：维持/提升老人的自理能力，减少失能，预防跌倒，改善认知和营养状况，提升老年生活质量。
5. 盆底康复适用：男女盆底功能障碍，如女性产后尿失禁、盆腔器官脱垂、性交疼痛；男性前列腺术后尿失禁；慢性盆腔痛、便秘等。 核心目标：恢复盆底肌肉的收缩与控制能力，解决排尿、排便、盆腔疼痛等问题。
6. 其他细分领域: 包括肿瘤康复（缓解治疗后乏力、疼痛、肢体功能障碍，提升免疫力）、烧伤康复（预防瘢痕挛缩，恢复肢体功能和外观）、消化康复（慢性胃病、肠易激综合征的功能调理）等。
二、成人康复的核心原则
1. 早期介入：在病情稳定后尽早启动康复（如脑卒中发病后48小时、骨折术后1-3天），减少功能障碍的发生，提升康复效果。
2. 个性化方案：根据患者的年龄、病因、功能障碍程度、职业需求、生活环境，制定专属的康复计划，避免“一刀切”。
3. 功能导向：所有干预手段均围绕“恢复实际生活能力”展开，而非单纯的指标改善（如不仅练肌肉力量，更练穿衣、走路、吃饭等实操能力）。
4. 多学科协作：由康复医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、康复护士、假肢矫形师、营养师等组成团队，协同干预。
5. 全程管理：覆盖急性期（医院）、恢复期（康复中心/居家）、维持期（社区/家庭），并进行长期随访，及时调整康复方案。
6. 主动参与：强调患者的主观能动性，康复并非“医生治、患者等”，而是需要患者主动配合训练，家属同步参与照护和辅助。
三、成人康复的主要干预手段 成人康复以**非药物、非手术**干预为主，必要时结合药物和手术辅助，核心手段分为以下几类，常组合使用：
1. 物理治疗（PT）:核心是改善运动、平衡、疼痛和肢体功能，包括**运动疗法**（关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练、核心稳定性训练等）和**物理因子治疗**（电疗、磁疗、超声波、红外线、冲击波、牵引、蜡疗等，用于止痛、消炎、促进组织修复）。
2. 作业治疗（OT）:聚焦“日常生活能力和职业能力重建”，通过穿衣、吃饭、洗漱、做饭、办公等实操训练，结合环境改造（如家中安装扶手、调整桌椅高度），帮助患者独立完成生活和工作相关活动。
3. 言语治疗（ST）:针对吞咽障碍（如进食呛咳）、言语障碍（如失语、构音不清）、认知障碍（如记忆力下降、注意力不集中）进行训练，包括吞咽训练、发音训练、认知训练、辅助沟通工具使用等。
4. 心理治疗:成人功能障碍后易出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，通过认知行为疗法、支持性心理治疗、团体辅导等，缓解心理压力，提升患者的康复信心和依从性。
5. 康复工程:为功能障碍患者配备辅助器具，如假肢、矫形器（如腰托、踝足矫形器）、轮椅、助行器、拐杖、进食辅助具、沟通板等，实现功能代偿。
6. 中医康复:结合针灸、推拿、按摩、拔罐、中药熏蒸、传统功法（太极拳、八段锦）等，缓解疼痛、改善肢体活动、调理脏腑功能，与现代康复手段互补。
7. 营养与生活方式干预:根据患者的病情制定个性化饮食方案（如心肺疾病患者低盐低脂、脑卒中患者控糖控压），同时指导戒烟限酒、规律作息，为功能恢复提供基础。
四、成人康复的典型流程
1. 全面评估：康复医师主导，对患者的身体功能、活动能力、参与能力、心理状态、生活环境进行综合评估，明确障碍类型、程度和康复目标（短期/长期）。
2. 制定方案：多学科团队根据评估结果，制定个性化康复计划，明确干预手段、训练频次、目标节点。
3. 急性期康复：在医院病房开展，以预防并发症（如压疮、肺部感染、关节挛缩）、进行早期床边训练为主，为后续康复打下基础。
4. 恢复期康复：患者转入康复科/康复中心，进行系统化、高强度的康复训练，核心是恢复核心功能，提升自理能力。
5. 居家/社区康复：患者出院后，在康复团队指导下，由家属辅助进行居家训练，或到社区康复站点接受定期干预，同时进行环境改造，保障生活安全。
6. 随访与维持：康复团队定期随访，根据患者功能恢复情况调整方案，指导长期维持训练，预防功能倒退，帮助患者逐步回归社会和工作。
五、成人康复的关键注意事项
1. 拒绝“重治疗、轻康复”：很多疾病（如脑卒中、骨折、心梗）的临床治疗仅能挽救生命，而功能恢复必须依靠专业康复，错过最佳康复期（如脑卒中后3-6个月），功能恢复难度会大幅增加。
2. 避免盲目训练：康复训练需遵循“循序渐进、科学规范”原则，自行盲目训练（如骨折后过早负重、脑卒中后强行走路）可能导致二次损伤（如关节脱位、足内翻加重）。
3. 重视家属与社会支持：家属的照护、鼓励和配合是康复成功的重要因素，同时社会需提供无障碍环境（如轮椅通道、盲道）、就业支持，帮助患者更好回归。
4. 兼顾身体与心理康复：身体功能障碍与心理问题常相互影响，心理状态不佳会直接降低康复依从性和效果，因此心理干预需贯穿康复全程。
5. 适用于“慢性疾病管理”：成人康复不仅针对急性病/外伤后，也适用于高血压、糖尿病、COPD等慢性疾病，通过康复干预控制病情，减少并发症，提升生活质量。